Intoxicatie met koolmonoxide (CO) is een potentieel levensbedreigende aandoening. CO is toxisch doordat het competitief interfereert met zuurstofbinding aan hemoglobine (affiniteit is 210 maal hoger), voorkomt dat reeds Hb-gebonden zuurstof kan worden vrijgemaakt en mitochondrieel door blokkade van cytochroom oxidase waardoor het aeroob metabolisme stokt.
Vorming van CO is het resultaat van onvolledige verbranding in een afgesloten of onvoldoende geventileerde ruimte. Zintuigelijke detectie is niet mogelijk doordat het een niet irriterende, geur- en smaakloos gas is.
De diagnose berust op de combinatie van aanwijzingen in de anamnese (brand, brandende kachel in afgesloten ruimte, geiser of CV-installatie) en een verhoogd percentage aan carboxyhemoglobine (HbCO) in het bloed.
De belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn en een veranderd bewustzijn, variërend van somnolentie tot coma. Andere mogelijke orgaandisfuncties zijn toe te schrijven aan weefselhypoxemie: hersenoedeem en focale necrose, nystagmus, visus- en gehoorverlies, ataxie, perifere neuropathie (motorische en sensibele afwijkingen), lever- en nierfunctiestoornissen, hypofyse-uitval, rhabdomyolyse met compartimentsyndroom en urine-incontinentie.
Vitale functies: verlaagde saturatie (onbetrouwbaar), tachycardie, tachypneu.
Huid/slijmvliezen: zelden afwijkend
Neuromusculair: insulten, motorische en sensibele stoornissen.
Mentale status: verwardheid, verminderd bewustzijn, coma.
Beleid: zie stroomschema CO-intoxicatie
Opmerkingen:
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.