De werking en toxiciteit van NSAID’s berust op remming van het enzym cyclo oxygenase (COX-1- en COX-2) en daaraan gerelateerde prostaglandine synthetaseremming. De meeste intoxicaties met NSAID’s (afgezien van de salicylaten, die worden hier niet besproken) verlopen mild.
Diclofenac, ibuprofen, naproxen, indometacine, meloxicam. In Nederland zijn NSAIDs zonder recept verkrijgbaar (“ over the counter” ).
NSAID intoxicatie is een klinische diagnose en wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek.
Het klinisch beeld bij milde intoxicatie bestaat uit misselijkheid en braken. Een ernstige intoxicatie veroorzaakt neurologische symptomen (opwinding, verwardheid, convulsies en coma, hyperventilatie en ademdepressie) en cardiovasculaire symptomen (hypo- en hypertensie). Een ernstige NSAID intoxicatie kan resulteren in acute nierinsufficiëntie ten gevolge van acute tubulusnecrose. Chronisch gebruik van ibuprofen resulteert in een renale tubulaire acidose met kans op ernstige hypokaliëmie.
Zeer aspecifiek.
Vitale functies: tachy-/bradypneu, hypo-/hypertensie.
Mentale status: agitatie, verwardheid, insult, coma.
Glucose, nierfunctie en elektrolyten, leverenzymen.
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.