Tricyclische antidepressiva (TCA) hebben een uitgebreid werkingsprofiel en daarmee ook voor toxiciteit. TCA remmen de heropname van noradrenaline en serotonine, blokkeren de GABA A receptor, blokkeren de cholinerge receptoren en zorgen voor blokkade van de geïnactiveerde cardiale natriumkanalen.
Een TCA intoxicatie is potentieel levensbedreigend ten gevolge van neurologische en cardiale verschijnselen. Insulten, hyperthermie, een verbreed QRS complex op het ECG zijn voorspellers voor het optreden van ernstige toxiciteit.
TCA intoxicatie is een klinische diagnose en wordt gesteld op basis van anamnese, lichamelijk onderzoek en karakteristieke ECG-afwijkingen.
Vitale functies: hypotensie, hyperthermie, irregulaire pols.
Pupillen: mydriasis
Abdomen: spaarzame peristaltiek
Mentale status: verwardheid, verminderd bewustzijn, delier, hallucinaties.
Bloedgasanalyse, glucose, natrium
ECG (QRS-verbreding; grote terminale R in aVR)
Voor de volgende specifieke problemen, verwijzen wij naar de hoofdstukken van de desbetreffende problemen:
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.