COPD is een veel voorkomende en behandelbare aandoening. COPD wordt gekenmerkt door persisterende luchtwegobstructie die meestal progressief is en geassocieerd is met chronische inflammatie van de luchtwegen door inhalatie van toxische partikels of gassen. Exacerbaties en comorbiditeit dragen bij aan de algehele ziekte-ernst in individuele patiënten.
‘Longaanval’ (voorheen: exacerbatie COPD)
Combinatie en toename van: dyspnoe, sputumvolume, sputumpurulentie en/of hoesten.
Arteriële bloedgasanalyse, bloedbeeld + leukocytendifferentiatie, nierfunctie, CRP.
- Start zuurstof op geleide van kliniek en saturatie, bij ernstig COPD overweeg streefsaturatie 90-92% (cave hypercapnie)
- Bronchusdilatatie: Vernevelen met perslucht met salbutamol 2,5 mg (B2 sympathicomimeticum) + ipratropiumbromide 0,5 mg (parasympathicolyticum). Bij ernstige respiratoire nood: continu vernevelen
- Steroïden: 40 mg prednison per os, 5 tot 7 dagen
- Indien respiratoire acidose (pH < 7.35 en > 7.25) en hypercapnie: start NIV, zie hoofdstuk respiratoire insufficiëntie
- Indien respiratoire acidose (pH < 7.25): Consulteer intensivisten overweeg invasieve beademing, zie Respiratoire insufficiëntie
- Icc Longarts
- Antibiotica op indicatie
- Morfinepreparaten op indicatie
- Ziekenhuisopname op geleide van ernst van kliniek en respons op initiële therapie op de SEH.
Behandel bijkomende problemen zoals links decompensatio cordis, longembolie.
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.