Stridor is een hoogklinkend gierend geluid van de ademhaling hoorbaar over de hogere luchtwegen ook vaak zonder stethoscoop. Een (inspiratoire) stridor kan veroorzaakt worden door een (sub)acute partiele obstructie in de centrale luchtweg (trachea of hoofdbronchi), danwel door een partiele obstructie van de bovenste luchtweg (orofarynx, nasofarynx en de larynx). Een stridor kan derhalve een uiting zijn van een potentieel levensbedreigende aandoening. De eerste prioriteit is het veilig stellen van de luchtweg. Er kan snelle progressie optreden in minuten tot uren.
Maligne oorzaken
Niet-maligne oorzaken
Andere oorzaken van een hoorbare ademhaling, let op: deze geven in de regel niet de klassieke ‘stridor’: astma, COPD of vocal cord dysfunction.
Naast stridor: dyspnoe, hoesten, hemoptoë, pijn, tachycardie of angst.
Een (hetero)anamnese kan richting geven ten aanzien van de oorzaak van de stridor.
Gericht op mogelijke oorzaak: bekende maligniteit, aspiratie, duur, beloop, intubatie of medicatie gebruik?
Vitale parameters.
In welke fase van de ademhaling de stridor optreed kan richting geven aan de locatie van de partiele obstructie.
Onderzoek van de orofarynx, hals en longen kunnen richting geven ten aanzien van de oorzaak van de stridor.
Indien er tekenen zijn van respiratoire insufficiëntie is er sprake van een zeer ernstige vernauwing van de luchtwegen. Let op, een totale obstructie resulteert in afwezigheid van stridor en of ademgeluid.
Ter diagnostiek naar de onderliggende oorzaak.
X-thorax: tracheadeviatie, verbreed mediastinum, atelectase, corpus alienum
CT-thorax: Ruimte- innemend proces (maligne danwel niet-maligne), corpus alienum
Scopie (laryngoscopie en bronchoscopie) te verrichten door de KNO arts en/of longarts
Longfunctietesten bij mildere symptomatologie
O2 suppletie
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.