Acute diverticulitis komt regelmatig voor en kan zowel klinisch als poliklinisch worden behandeld. De oorzaak is microperforatie van het divertikel of obstructie van het lumen. De prevalentie neemt toe met de leeftijd. De ernst van een diverticulitis kan radiologisch geclassificeerd worden met behulp van de gemodificeerde Hinchey classificatie (zie tabel). Het beleid wordt echter grotendeels bepaald door klinische verschijnselen.
Infectieuze colitis, appendicitis, ischaemische colitis, coloncarcinoom, inflammatoire darmziekte, mesenteriaal ischaemie, appendagitis epiploica.
(Sub)acute hevige pijn linksonder in de buik (klassiek), koorts en veranderd defaecatiepatroon (milde diarree of obstipatie), soms rectaal bloedverlies.
Voorgeschiedenis van diverticulose, veranderd defaecatiepatroon, obstipatie, koorts, eerdere colonoscopie, familieanamnese.
Pijn bij palpatie linksonder in de buik, lokale peritoneale prikkeling, eventueel palpabel infiltraat. Denk bij opgezette buik aan een obstructie ileus.
Algemeen bloedbeeld, BSE, elektrolyten, nierfunctie CRP (veelal >50).
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.