Peritoneaal dialyse patiënten worden in veel centra bij acute problemen vaak op de dialyse afdeling gezien door de peritoneaal dialyse verpleegkundige/nefroloog. Het is verstandig om alvorens de patiënt op de SEH te zien, eerst met de nefroloog te overleggen omtrent de lokale afspraken.
Onderstaande is een leidraad.
Een peritonitis moet verondersteld worden bij minimaal 2 van de volgende criteria:
Positieve dialysaatkweek.
*Indien er minder dan 0.1 x 109 /L leukocyten aanwezig zijn in het dialysaat (bijvoorbeeld bij een te korte verblijfsduur) en er >50% van de cellen polymorfonucleair is, kan dit toch beschouwd worden als een aanwijzing voor een peritonitis of wordt aan dit criterium voldaan.
Buikpijn, braken, koorts, diarree.
Hydratietoestand (gewicht / streefgewicht), bloeddruk/pols, temperatuur. Peristaltiek? Peritonealeprikkeling? Huidpoort/tunnel (pus, pijnlijk)?
CRP, leukocyten (met differentiatie) in dialysaatvloeistof, kweek dialysaatvloeistof.
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.