Hemodialysepatiënten worden in veel centra bij acute problemen vaak op de dialyse afdeling gezien door de hemodialyse verpleegkundige/nefroloog. Het is verstandig om alvorens de patiënt op de SEH te zien, eerst met de nefroloog te overleggen omtrent de lokale afspraken . Onderstaande is een leidraad.
Hemodialysepatiënten zijn afhankelijk van hun arterioveneuze fistel/shunt, waardoor verdenking op stolling van de shunt directe analyse en zo nodig behandeling behoeft.
Sinds wanneer? Uitlokkend moment? Hoe lang al deze shunt? Wat voor type en materiaal?
Souffle over shunt afwezig of zacht? Nog thrill of pulsaties? Zwelling? Hematoom?
Overleg met nefroloog, deze overlegt met radioloog en/of vaatchirurg over diagnostiek en behandeling.
Recent aangelegde shunt: meestal operatieve correctie i.o.m. vaatchirurg
Oudere shunt met trombus: meestal radiologische interventie (trombosuctie/dotter/trombolyse/stent), soms chirurgische interventie (trombectomie en indien nodig dotter).
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.