Voor (poliklinische) toediening van intraveneuze systeemtherapie wordt vaak een PICC-lijn of port-a-cath (PAC) geplaatst. Complicaties die kunnen optreden zijn infecties (zie Katheter gerelateerde sepsis), trombose en occlusie. Ter preventie van trombose en occlusie wordt regelmatige flushing met NaCl 0,9% danwel een “heparineslot” geadviseerd. Zeldzame katheter gerelateerde complicaties zijn een vena cava superior syndroom en longembolieën.
Verstopping acuut of geleidelijk? Koorts? Pijn rondom insteek? Komt er bloed terug bij hevelen?
Aanwijzingen voor lokale infectie? Oedeem, erytheem, verkleuring huid rondom insteek? Aanwijzingen voor sepsis (SIRS criteria)? Zichtbare veneuze collateralen? Aanwijzingen vena cava superior syndroom of longembolieën?
Verdenking trombose: echo doppler. Bij hoge verdenking en negatieve uitslag echo doppler is venografie te overwegen. Zo nodig aanvullend onderzoek naar longembolieën. D-dimeer wordt niet als routine geadviseerd.
Verdenking infectie: twee sets perifere bloedkweken, 1 set bloedkweek uit CVL, evt. uitstrijk insteekopening.
Trombose:
Geef feedback
Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.