Koorts bij neutropenie

Algoritme

Behandeling koorts bij neutropenie na chemotherapie voor een solide tumor zie tools, algoritme.

In het bijzonder geldt voor de oncologie:

Bepaal de MASCC score voor risico op complicaties, handel volgens stroomdiagram en bepaal of behandeling klinisch of poliklinisch moet (tabel MASCC score en algoritme).
Empirische antibiotica volgens vigerend antibioticabeleid en aanpassen op geleide van kweken of bekende microbiële status.
Zo nodig intensieve monitoring en volumebehandeling, zie Sepsis.

Tabel MASCC score

Kenmerk	Punten voor MASCC score
Mate van ziek zijn: · geen of milde symptomen · matige symptomen · ernstige symptomen	5 3 0
Systolische bloeddruk > 90 mmHg	5
Geen COPD	4
Geen schimmelinfectie in voorgeschiedenis	4
Geen dehydratie	3
Poliklinische patiënt	3
Leeftijd < 60 jaar	2

Score > 21 = laag risico voor complicaties. Punten voor ‘mate van ziek zijn’ zijn niet cumulatief. De theoretisch maximale score is daarom 26.

Indien u vragen of opmerkingen heeft over de inhoud van deze pagina kunt u hier feedback geven aan de redactie van Het Acute Boekje.

Om feedback te kunnen geven, dient u een account aan te maken of in te loggen